Ovisnost: perspektiva medicinskog i mentalnog zdravlja

Što je 'ovisnost'? Riječ ima mnogo definicija i pokreće različite emocije, iskustva i uvjete. Saznajte više o tome kako liječnici i savjetnici za zlouporabu opojnih droga kategoriziraju različite vrste ovisnosti i kako je možete prepoznati kod voljene osobe.

Ovisnost je smrtonosna bolest. Američko društvo za medicinu ovisnosti definira ovisnost kao 'primarna, kronična, neurobiološka bolest, s genetskim, psihosocijalnim i okolišnim čimbenicima koji utječu na njezin razvoj i manifestacije.' Oni koji su ovisni o supstanci (poput alkohola, lijekova na recept ili uličnim drogama) ili o nekoj aktivnosti (poput kockanja ili kupovine) imaju tendenciju sudjelovati u neurološki programiranim ponašanjima koja pokazuju nedostatak kontrole, stalnu žudnju i kontinuiranu upotrebu unatoč teškim posljedicama .

Neke su ovisnosti smrtonosnije od drugih. Iako jedan može biti ovisan o kofeinu u šalici kave, drugi može biti ovisan o potencijalno opasnim tvarima poput alkohola ili heroina.



Ovisnost je češća nego što mislite: 8% svih odraslih osoba u SAD-u imalo je neki oblik poremećaja ili ovisnosti u posljednjih 12 mjeseci.

Poremećaji upotrebe supstanci (SUD)

Iako se riječ ovisnost često koristi, mnogi liječnici i savjetnici radije izbjegavaju koristiti ovu riječ, jer ona može imati negativne konotacije za njihove pacijente. Umjesto toga, mnogi kažu 'poremećaj upotrebe supstanci' (SUD), što uključuje i 'zlouporabu supstanci' i 'ovisnost o supstancama'. Zlouporaba supstanci i ovisnost imaju posebne kriterije za dijagnozu.

Da biste imali zlouporabu opojnih droga, morate:

  • Stalno ne ispunjava glavne dužnosti na poslu ili u školi zbog opijenosti od supstanci (ne prikazuje se ili ne radi vrlo loše)
  • Upotreba i ponovna upotreba tvari u potencijalno opasnim situacijama (pijenje i vožnja)
  • Ulazite u ponavljajuće pravne probleme (uhićenja ili zatvor)
  • Ili nastavite koristiti supstancu unatoč ponavljanim sukobima s obitelji ili prijateljima.

Mnogi ovisnost o supstancama smatraju korakom prema zlouporabi droga. Većina razvije neki oblik tjelesne tolerancije, što znači da su mu potrebne sve veće i veće doze lijeka ili tvari kako bi postigao istu razinu opijenosti ili euforije. Većina također razvija simptome odvikavanja ako ih predugo oduzmu željenoj supstanci ili aktivnosti.

Iako liječnici pokušavaju uhvatiti ove probleme kod pacijenata što je ranije moguće, često je teško otkriti dok ne bude prekasno. Vrlo je često da netko porekne da koristi ovisnost poput alkohola, heroina ili kokaina ili da uopće porekne da ima problema. Zbog toga je važno da članovi obitelji i bliski prijatelji uoče znakove ovisnosti i pomognu toj osobi što je prije moguće.


koji je najbolji kalij za uzimanje

Tko je više u opasnosti?

Važno je napomenuti da su poremećaji upotrebe supstanci rašireni među svim rasama, etničkim skupinama, dobnim skupinama i socioekonomskim statusima. Međutim, neke populacije imaju veću stopu SUD-a od drugih.

Oni koji imaju zlouporabu droga u svojoj obitelji imaju povećani rizik da i sami postanu zlostavljači. Istraživači su pronašli i okolišne i genetske veze. U usporedbi s općom populacijom, djeca alkoholičara imaju 3 do 4 puta veću vjerojatnost da će i sama postati alkoholičari.

Zlouporaba supstanci dvostruko je rasprostranjenija među onima s mentalnim zdravljem, posebno onima koji su depresivni, pretjerano tjeskobni ili bipolarni.

Iznenađujuće, zdravstveni radnici imaju veći rizik od razvoja SUD-a. To bi moglo biti zbog povećanog pristupa drogama ovisnosti, poput lijekova protiv bolova. Mnogi također smatraju da faktor visokog stresa koji dolazi sa zdravstvenim radnikom također može biti faktor.

Neurobiologija ovisnosti: što se događa gore?

Dok su neuroznanstvenici proučavali životinjske modele ovisnosti, pronašli su dokaze da razvijanje ovisnosti mijenja neke putove u vašem mozgu, možda trajno. Utvrđena su najmanje tri moždana kruga koja su važna za razumijevanje neurobioloških promjena povezanih s razvojem ovisnosti.

Jedan put posebno putuje od ventralnog tegmentalnog područja (VTA) do jezgre akumenske. Ovaj put vođen dopaminom pokreće nagradu i zadovoljstvo. Ovaj put obično omogućuje čovjeku zadovoljstvo kada jede, njeguje ili ima seks.

Mnogi lijekovi poput kokaina, heroina ili alkohola također aktiviraju ovaj put. Neki lijekovi izravno povećavaju količinu dopamina na ovom putu - što izaziva trenutne ugodne osjećaje. Međutim, s previše upotrebe put se mijenja i postaje ovisniji o povišenim razinama dopamina kako bi se održali korisni osjećaji. Na kraju, osoba nije u stanju osjetiti pozitivno potkrepljenje ili ugodne osjećaje zbog prirodnih nagrada, poput hrane ili seksa. Osoba je u stanju osjetiti zadovoljstvo samo odabranom drogom.

Kao rezultat toga, korisnik pokazuje znakove ovisnosti o supstanci. Povlačenje lijeka uzrokuje krajnju nevolju, depresiju ili fizičku bol. On se trudi nabaviti željeni lijek, čak i na štetu posla ili socijalnih obaveza.

Saznajte više o tim putovima na Nacionalni institut za zlouporabu droga .

Rehab: dug put do oporavka

Budući da je ovisnost često ugrađena u mozak, oporavak je izuzetno težak. Provođenje nekoliko dana od droge jednostavno ne rješava problem. Mnogi oporavak od ovisnosti smatraju cjeloživotnim putovanjem ispunjenim usponima i padovima. Vraćanje u stare navike izuzetno je često među ovisnicima koji se oporavljaju.

Da bi se postigli potpuni oporavak, osobe koje zloporabe supstance obično trebaju dugotrajno sveobuhvatno liječenje. Uobičajeni ciljevi liječenja uključuju uspješan prestanak uzimanja droga, ponovno uspostavljanje prekinutih obiteljskih i karijernih veza i stvaranje izvora za psihosocijalnu podršku putem grupa za podršku ili mentora. Testirani su različiti pristupi liječenju, svaki s različitim stupnjevima uspješnosti.

Odvikavanje ili rehabilitacija obično se odnosi na intenzivne, sveobuhvatne metode liječenja zlouporabnika supstanci koje su postale opasno ovisne o drogama. Neki se samostalno prijavljuju u rehabilitacijske ustanove ili im pravni sustav nalaže rehabilitaciju. Obično dobivaju neki oblik psihoterapije, u kojoj se uče strategije suočavanja sa suzbijanjem žudnji. Neki također mogu dobiti lijekove koji bi mogli pomoći u žudnji (poput metadona za žudnjom za heroinom) ili anksioznosti povezanoj sa žudnjom.

Postoje i različiti programi u 12 koraka, poput Anonimnih alkoholičara, koji pomažu pružanju dugotrajne podrške ovisnicima i sprječavanju recidiva. Saznajte više o metodama liječenja od ovisnosti s Nacionalnog instituta za zlouporabu droga.