Budni, upozoreni i svjesni tijekom operacije

Vozite se na operaciji, a anesteziolog vas traži da računate unatrag od 10, ali onda dođete do nule i mislite u sebi: 'Čekajte, još sam budan.' Iako je ovaj fenomen izuzetno rijedak, neki pacijenti i dalje su svjesni što se događa dok kirurzi odsjeku.

Neshvatljivo je pomisliti da bi netko otišao pod nož bez nekog oblika anestezije. Još od sredine 1800-ih kada je poduzetni zubar otkrio da bi udisanje eterskog plina pacijenta izbacilo dovoljno dobro da bezbolno izvadi zub, anestezija je bila prijeko potrebna. Međutim, kao što možete zamisliti, metode tog vremena bile su neprecizne i opasne: ako bi pacijent udahnuo premalo etera, probudio bi se, a ako bi udisao previše, umro bi.

Danas su tehnike opće anestezije toliko napredne da kirurzi mogu samopouzdano operirati znajući da se pacijenti neće kretati, osjećati bol ili se sjećati bilo čega od trenutka kad počnu brojati unatrag, do trenutka kad se osvijeste u sobi za oporavak.



Svake godine milijuni ljudi prođu pod nožem - i u općoj anesteziji. Tijekom postupka ostaju potpuno uspavani i nemaju nikakvu svijest o događaju.

Ali ne uvijek.

Ponekad se primijeni opća anestezija i operacija započne, ali pacijent nije u potpunosti 'ispod'. Poput nečega izravno iz 'Zone sumraka', ljudi čuju razgovore, osjećaju kako kirurg manipulira njihovim tijelima, čak i osjećaju kauterizaciju mesa, ali ne mogu nikoga obavijestiti.

Ova rijetka pojava svjesne budnosti, ali tjelesne paralizacije naziva se nenamjerna intraoperativna svijest ili svijest o anesteziji, a njezini učinci mogu donijeti život mentalnih muka. Sjećanja mogu upasti u svakodnevni život uzrokujući gubitak sna, noćne more, tjeskobu, napade panike i sindrom posttraumatskog stresa.

Ići dolje

Postoje 3 vrste anestezije: lokalna, regionalna i opća. Iako s regionalnom ili lokalnom anestezijom može postojati neka namjerna svijest, cilj opće anestezije je ne samo da pacijente drži mirnima i bezbolnim, već i da ih spriječi da budu svjesni što se događa tijekom postupka i sigurno da se toga kasnije ne prisjete. na.

Da bi to postigli, anesteziolozi koriste kombinaciju intravenskih lijekova i udisanih plinova kako bi blokirali mišićnu aktivnost, signale boli i sjećanje na događaj. Točan koktel ovisi o tome koliko dugo pacijent treba spavati, vrsti postupka koji se izvodi i cjelokupnom stanju pacijenta, uključujući njegove fizičke osobine i zdravlje.

Nakon primjene anestezije, elektronički uređaji neprestano nadgledaju i reguliraju disanje, kisik, ugljični dioksid, otkucaje srca, tjelesnu temperaturu i krvni tlak. Sve to vrijeme anesteziolog može prilagoditi po potrebi.

Aktivni mozak, međutim, posebno je teško nadgledati. Liječnici mogu sumnjati da svijest nije potpuno prigušena kad vide znakove poput povišenog krvnog tlaka ili otkucaja srca ili pokreta mišića. Ali određeni lijekovi koji se koriste za postizanje anestezije mogu prikriti ove promjene. Neke se bolnice koriste za mjerenje mozga bispektralnim indeksom (BIS), slično elektroencefalogramu (EEG), za mjerenje razine svijesti pacijenta. Ali ne koriste se sve bolnice ovom metodom praćenja, a neki liječnici osporavaju njihovu vrijednost u signaliziranju ili sprječavanju svijesti o anesteziji.

Ne sasvim ispod

Za 20 milijuna pacijenata koji se svake godine prevoze u kirurške apartmane diljem SAD-a, opća anestezija bit će dana bez nezgoda. Ipak, 1 od 1000 pacijenata doživjet će anesteziju svake godine. Istraživači su pokušali otkriti tko je najvjerojatnije u opasnosti od događaja, no pojavilo se malo čimbenika.

Čimbenici rizika za svijest o anesteziji uključuju:

  • Lagana anestezija - Kao što ste mogli očekivati, najčešći razlog svijesti o anesteziji je neadekvatna anestezija. Ipak, ponekad je to nužna sigurnosna mjera, posebno kada se operiraju pacijenti kojima je potreban carski rez, operacija srca i neke operacije koje se rade na kritično bolesnim ili traumatskim pacijentima.
  • Osobna povijest svijesti - Pacijenti će vjerojatnije doživjeti svijest o anesteziji ako su je već jednom imali.
  • Kvar ili pogrešna uporaba stroja - Može utjecati na količinu isporučene anestezije.
  • Ljudska pogreška - Primjena pogrešne doze ili pogrešnog lijeka.
  • Prirodna crvena kosa - Crvenokose osobe mogu biti genetski programirane da trebaju više anestezije.
  • Obiteljska povijest - Može ukazivati ​​na genetske čimbenike koji utječu na metabolizam anestetičkih sredstava.
  • Vrsta anestezije - neka sredstva koja se koriste za održavanje anestezije kratkotrajnog su djelovanja.

Ostati ispod

Kao i uvijek, pacijenti igraju važnu ulogu u pružanju dobre njege, budite takvi pametni pacijent i pametno birajte svoje liječnike. No, osim toga, postoje neke aktivnosti koje vam mogu pomoći da ostanete u snu tijekom operacije.

Upoznajte svog anesteziologa. Ako unaprijed znate da će vam trebati operativni zahvat, istaknite to i upoznajte svog anesteziologa prije nego što se operacija održi. Morao bi objasniti vrstu anestezije koju ćete primati i razgovarati o njihovoj politici zaštite pacijenata od svijesti o anesteziji.

Prijavi sva sjećanja morate tijekom operacije kirurgu i anesteziologu, čak i ako se pojave danima ili tjednima kasnije.

Recite svim svojim liječnicima sve što uzimate . Ovo je vrijeme da budemo iskreni prema svakom lijeku koji se kupuje bez recepta, lijekovima na recept, rekreacijskim lijekovima, biljnim ili dijetetskim dodacima koje uzimate, kao i prema konzumaciji alkohola, jer će neki utjecati na količinu anestezije.

Doznajte povijest svoje obitelji uz anesteziju . Ako postoji genetska sklonost svjesnosti o anesteziji, možda su to doživjeli i drugi članovi obitelji (uključujući djecu). Njihova povijest može biti upozorenje za potencijal u vama.

Resursi i informacije o svijesti o anesteziji

Obrazovanje pacijenata Američkog društva anesteziologa

Registar svjesnosti o anesteziji


normalni raspon vitalnih znakova

Kampanja za podizanje svijesti o anesteziji

Kliknite ovdje gledati zastrašujuću priču jedne žene.