Prednosti rekonstrukcije matičnih stanica

Joel A. Aronowitz, dr. Med., Klinički profesor, Plastična kirurgija, USC Keck, Medicinski fakultet Cedars, Medicinski centar Sinai, Sveučilište, Centar za matične stanice

Prednosti rekonstrukcije matičnih stanica

Naše masno tkivo sadrži puno više od same masti. Već je dugi niz godina poznato da masnoća koja čini traperice tijesnima i opuštenom na koži sadrži velik broj malih stanica s potencijalom da izrastu u mnoge vrste tkiva i igraju središnju ulogu u zacjeljivanju i regeneraciji. Iako su liječnici tek nedavno uspjeli primijeniti ove uzbudljive laboratorijske nalaze kako bi pomogli pacijentima u kliničkoj praksi.

Studija koju su proveli liječnici iz Zaklade za zaštitu dojki u Los Angelesu ilustrira ovaj novi trend u kliničkoj primjeni matičnih stanica dobivenih iz masnog tkiva. Ženama u istraživanju nudi se uporaba vlastitih matičnih stanica za obnavljanje grudi oštećenih prethodnim operativnim zahvatima, pa čak i zračenjem za liječenje raka dojke.



Liječenje raka dojke obično uključuje uklanjanje samog tumora zajedno sa cijelom ili dijelom okolne normalne dojke kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje. Nakon operacije, dojka se često tretira zračenjem koje dodatno smanjuje dojku i pretvara meko tkivo dojke u tvrdu drvenastu teksturu. Godinama su jedine opcije za rekonstrukciju dojke bile vrlo invazivni zahvati zaliscima, poput latica dorsi ili TRAM zaklopki ili implantata. Zakrilci zahtijevaju ožiljak na mjestu davatelja i produženo zacjeljivanje, a implantati su povezani s problemima bilo kojeg velikog stranog tijela. Posebno su problematični nakon zračenja.

Tretman matičnim stanicama ima prednost u tome što proizvodi prirodni rast masnog tkiva u dojkama, dajući mu mekan, prirodan izgled i osjećaj koristeći se ženinom masnoćom pohranjenom na trbuhu, bokovima i bedrima. Studija u Los Angelesu koristi masnoću prikupljenu liposukcijom kuka, trbuha ili bedara. Masnoća, obično od 400 do 600 ccm, obrađuje se u posebnom biološkom laboratoriju točno u operacijskoj sali kako bi se izolirale sitne matične stanice iz većih zrelih adipocitnih (masnih) stanica i drugih komponenata u lipoaspiratu (dobivenih tijekom liposukcije). Proces traje oko 1,5 sata dok pacijent ostaje u operacijskoj sali. Zamorni postupak uključuje složenu seriju ispiranja i centrifugiranja velikom brzinom, ali nisu dodane dodatne kemikalije ili čimbenici rasta koji bi promijenili biologiju ili genetiku stanica.

Gotovo milijun stanica u prosjeku je izolirano iz svake kapi liposukcije od 1 cm3. Matične stanice se zatim dodaju dodatnom lipoaspiratu kako bi se ubrizgale u unakaženu dojku. Transplantati poboljšani matičnim stanicama stavljaju se tupom šupljom iglom u male alikvote, tako da se na tretirane dojke ne stavljaju kirurški ožiljci. Postoperativno zacjeljivanje obično je ograničeno na oticanje i modrice u dojkama i na području žetve liposukcije. Pacijentice se obično žale na veću nelagodu u liposukcijskim područjima od tretirane dojke. Naravno, nitko se ne žali na poboljšanu konturu bokova i trbuha koja dolazi s potrebnom liposukcijom; to je dodatni bonus.

Poboljšana veličina dojki je neposredna, ali poboljšana kvaliteta kože i regeneracija ili ponovni rast masti traje oko 3 do 6 mjeseci jer veće masne stanice koje ne prežive proces prijenosa zamjenjuju se novim tkivom regeneriranim velikim brojem sitnih matičnih stanica. Poboljšanje teksture, kvalitete i boje kože dojke oštećene kirurškim zahvatom i zračenjem započinje odmah, a klinički se počinje pokazivati ​​za otprilike 2 mjeseca.

Žene kojima je dojka oštećena liječenjem raka dojke, posebno lumpektomijom i zračenjem, općenito su dobri kandidati za ovaj tretman. Studija zahtijeva razdoblje čekanja nakon liječenja raka, ali neki liječnici smatraju da će se uskoro ponuditi liječenje u dogovoru s liječenjem karcinoma, jer nema dokaza da normalne matične stanice dobivene iz masti ometaju liječenje. Žene koje traže alternativu povećanju grudi implantatima bit će sretne kad saznaju da je ova opcija dostupna i njima. Cijepljenje masnoća poboljšanih matičnim stanicama može u prosjeku povećati za oko 1 do 2 šalice i može se ponoviti svaka 3-4 mjeseca sve dok je na raspolaganju dovoljno donatorske masti.