Zubni Amalgam, onečišćenje živom i što trebate znati

Napisao Gerald P. Curatola, D.D.S. Stručnjak za oralno zdravlje i dobrobit, klinički izvanredni profesor, Stomatološki fakultet NYU

Zubni Amalgam, onečišćenje živom i što trebate znati

Razmatrajući povijest i polarizirane položaje koji okružuju trajnu upotrebu ispuna koje sadrže živu u stomatologiji, moglo bi se tvrditi da je vrijeme da se 'zaustavi ludilo'. Zubni amalgam zapravo se sastoji od četiri metala - žive, srebra, bakra i kositra - s živom, njenim najotrovnijim elementom, koji je ujedno i najznačajnija komponenta, približno 50 mas.%. Nekad se vjerovalo da je 'zaključana u samo punjenje', pare žive danas je općepoznato da se emitiraju s površine punjenja, ali stvarna šteta te pare bila je vrlo osporna.

Dok je upotreba bez žive ispune, poput kompozitnih smola u boji zuba i keramike, postaju sve zastupljenije i imaju bolju izvedbu, približno 46% stomatologa u Sjedinjenim Državama još uvijek koristi zubni amalgam koji sadrži živu. Od građanskog rata, ispune koje sadrže živu (često zvane 'srebro' ili 'amalgam') i dalje se intenzivno koriste za popunjavanje zubnih šupljina. Istraživanje iz 2.590 odraslih osoba iz SAD-a iz 2006. godine pokazalo je da 72% ispitanika nije svjesno da je živa glavna komponenta zubnog amalgama, a 92% ispitanika radije bi da im se kaže o živi u zubnom amalgamu prije nego što je dobiju kao punjenje. To bi se moglo usporediti s današnjim davanjem ljekarne u ljekarni bez propisanih podataka FDA (sadržaj, moguće nuspojave itd.). Nažalost, mnogi stomatolozi i dalje postavljaju ispune koje sadrže živu, a mnogi pacijenti ostaju neinformirani o njezinu sadržaju žive.



Kompliciranje pitanja ispuna koje sadrže živu važna je činjenica da je najveća izloženost pare žive pacijentu (i stomatologu) kada se zubni amalgami prvi put stave u zub i kada se uklone.


koliko je piški normalno

Upotreba žive u zdravstvenim, potrošačkim i industrijskim proizvodima naglo je opala u svim proizvodima tijekom posljednjih 30 godina, no u stomatologiji je taj pad bio samo neznatan, tako da su zubni ispuni skočili s 2% svih proizvoda od žive prije dva desetljeća na više 20% 2001. 2001. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) potvrdila je da je živa sadržana u zubnom amalgamu najveći izvor žive u neindustrijaliziranim uvjetima, izlažući dotično stanovništvo razinama žive znatno većim od onih utvrđenih za hranu i za hranu. zrak. SZO je također izjavio da živa sadržana u zubnom amalgamu te u laboratorijskim i medicinskim uređajima čini oko 53% ukupnih emisija žive - a otprilike trećina žive u kanalizacijskom sustavu dolazi iz zubnog amalgama ispranog u odvod. Udruženje gradskih kanalizacijskih agencija (AMSA) proučilo je sedam glavnih postrojenja za pročišćavanje otpadnih voda i otkrilo da su stomatološke namjene 'daleko' najviše pridonijele opterećenju živom, u prosjeku doprinoseći 40%, preko 3 puta sljedeći najveći doprinos. Agencija za zaštitu okoliša (EPA) također je izjavila da je zubni amalgam glavni izvor onečišćenja žive u otpadnim vodama.

Zdravstvena rasprava oko ispuna koje sadrže živu jednako je zabrinjavajuća i zbunjujuća. Recenzirane znanstvene studije došle su do suprotnih zaključaka o tome uzrokuje li izlaganje žive amalgamskim ispunama zdravstvene probleme. Iako bi bilo primjereno dabilo koji medicinski proizvod trebao bi biti 100% siguran PRIJE stavljanja u ljudsko tijelo,i sve potencijalne zdravstvene probleme zbog poznate toksične opasnosti za okoliš u potpunosti istražiti, zubni amalgam nastavlja se koristiti dok se ne prihvati dovoljno tekućih istraživanja koja dokazuju da nije siguran i neprikladan.


najčešći uzrok smrti kod djece

Uprava za hranu i lijekove (FDA) izjavila je da, „ Kliničke su informacije o potencijalnim učincima ispuna zubnim amalgamom na trudnice i plodove u razvoju te na djecu mlađu od 6 godina, uključujući dojenčad. ”FDA je 2002. godine također objavila izjavu o zubnom amalgamu, koja je tvrdila da 'ne valjan postoje znanstveni dokazi koji su pokazali da amalgami nanose štetu pacijentima sa zubnim nadoknadama, osim u Hrvatskoj rijetko slučaj alergije. ' Ipak, studija 1991-1997. Na 3.162 pacijenta u Švedskoj i Njemačkoj pokazala je da je 719 onih s ispunama od žive ili 23% testiralo pozitivno na sistemsku alergijsku osjetljivost na anorgansku živu na testu proliferacije limfocita MELISA. Članak objavljen u sklopu konferencije Nacionalnih zavoda za zdravlje (NIH) 1991. o nuspojavama zubnih restaurativnih materijala također je izvijestio o 22,53% učestalosti alergije kod ispitanika koji su imali amalgamske plombe dulje od pet godina. Monografija o otrovnosti žive iz 2003. godine Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) zaključila je da su studije na ljudima i životinjama pokazale da zubni amalgam značajno doprinosi opterećenju tijelom žive u ljudi amalgamskim ispunama, a zubni amalgam je najčešći oblik izloženosti elementarnoj živi u općoj populaciji.

Godine 2008. FDA je izdala savjet, upozoravajući trudnice i djecu (najosjetljiviju populaciju na živu) na zubni amalgam koji sadrži živu i objavila ovo upozorenje na svojoj web stranici. Međutim, nakon značajne rasprave, pored reklasifikacije zubnog amalgama u medicinski proizvod klase II (veći rizik), ovo je upozorenje izmijenjeno 2009. godine kako bi se: „ Trudnice i dojilje i roditelji s malom djecom trebaju razgovarati sa svojim stomatolozima ako imaju zabrinutosti zbog zubnog amalgama . '

Nedavno je Američko udruženje za javno zdravstvo (APHA) izdalo izjavu o politici, zajedno s Američkim zubarskim udruženjem (ADA), potvrđujući da „ zubni amalgam je siguran i učinkovit u liječenju šupljina . ' Istaknuto je da su amalgami, s obzirom na to da su jeftiniji, lako se postavljaju i izuzetno su trajni, također tvrdili da bi ukidanje dostupnosti amalgama moglo imati 'negativne zdravstvene učinke' u područjima s niskim prihodima kojima je potrebno ispuniti jeftinim troškovima.

Sve ovo podsjeća na izraz: 'Operacija je bila uspješna, ali pacijent je umro.' Iako kontinuirana upotreba zubnog amalgama ima snažnu potporu kao restorativni uspjeh, ne bismo li i dalje trebali biti zabrinuti može li poznati toksični element negativno utjecati na pacijenta i naš planet? Ako je to istina, raspravu treba nastaviti i razmotriti povlačenje ovog starog standarda u stomatologiji dok tražimo sigurne i stabilne restorativne alternative.

Do tada, evo pet glavnih razmatranja za one koji bi trebali razgovarati sa svojim stomatologom o uklanjanju amalgamskih plombi i pet glavnih razmatranja za najbolje zaštitne mjere i hranjivu potporu prije i nakon uklanjanja i zamjene amalgama. Kao što sam spomenuo, najveća izloženost živinim parama pacijentu (i stomatologu) je kada se zubni amalgami prvi put stave u zub i kada se uklone. Ako ste zabrinuti zbog svojih srebrnih ispuna, neka vaš stomatološki tim pregleda vaše ispune kako bi utvrdio jesu li netaknute ili ne, te razgovarajte sa svojim stomatologom o potencijalnim zdravstvenim rizicima zadržavanja ili uklanjanja amalgama.

Razmatranja uklanjanja zubnog amalgama:


gdje se nalazi prostata

  1. Pacijenti koji imaju periodično propadanje i / ili oštećene rubove oko ispuna zubnog amalgama.
  2. Pacijenti koji imaju 8 ili više zubnih amalgamskih ispuna.
  3. Pacijenti koji su pokazali alergiju ili osjetljivost na zubni amalgam (test proliferacije limfocita).
  4. Pacijenti koji imaju bruksizam (škrguću zubima). *
  5. Pacijenti koji konzumiraju velike količine kisele hrane i gaziranih pića. *

* dokazano je da uzrokuje dugotrajnu veću razinu izloženosti živinim parama iz restauracija zubnog amalgama.

Zaštitne mjere i hranjiva podrška za uklanjanje zubnog amalgama:

  1. Vaš stomatolog uvijek treba koristiti odgovarajuću izolacijsku tehniku ​​s gumenom branom kako bi se smanjila izloženost kontaktu žive i / ili gutanju ostataka amalgama.
  2. Provjerite koristi li stomatolog brzi i mali brzi usisavač za brzo uklanjanje amalgama i zatražite masku za nos s kisikom ako je dostupna kako bi se smanjio rizik od udisanja živine pare tijekom uklanjanja.
  3. Uzmite klorelu (tablete ili prah od algi u slatkoj vodi), prehrambeni dodatak bogat klorofilom koji pomaže u izlučivanju žive (i teških metala) iz crijeva, prije i nakon zamjene amalgama.
  4. Pokazalo se da vitamin C djelotvorno pomaže u eliminaciji žive. Uzimati nakon jela i osim klorele.
  5. Cilantro je najslavnija biljka koja pomaže u uklanjanju unutarstanične žive.