Vodič za preživljavanje menopauze

Shaun Denise Biggers, dr. Med

Vodič za preživljavanje menopauze

Mnogi od nas o menopauzi razmišljaju kao o nečemu što se događa ženi tijekom 50-ih. Iako je istina da je srednja dob kada žena prestaje imati menstrualni ciklus 52, simptomi menopauze često započinju i do 10 godina prije nego što ženski menstrualni ciklus prestane. To znači da tijekom 40-ih godina mnoge žene imaju značajne simptome menopauze. Ti simptomi mogu biti očiti poput vrućeg bljeska ili suptilni poput blagog umora. Također uključuju promjene raspoloženja, poremećaje spavanja i smanjeni libido.

Iako je 40 novih 30, teško je tako se osjećati dok imate vrući bljesak! Ako ti simptomi počnu utjecati na kvalitetu vašeg života, mogu vam pomoći neki tretmani i terapije.



Što se događa s mojim hormonima?

Žena se rađa sa svim jajima koja će ikada imati. Ta se jajašca nalaze u folikulima koji se nalaze unutar jajnika. Glavni hormoni koje proizvodi jajnik su estrogen i progesteron. Kako posljednji od ovih folikula ili ovulira ili umire, funkcija jajnika zakazuje i dolazi do menopauze. Za to se vrijeme razina ženskog hormona estrogena smanjuje. Mnogi tipični simptomi menopauze izravno su povezani s tim smanjenjem. Većina liječnika usredotočila se na zamjenu estrogena tijekom liječenja simptoma menopauze, a to rješava većinu ovih simptoma. Za žene u perimenopauzi koje još uvijek imaju menstrualni ciklus, ovo je vrijeme složenije od pukog smanjenja estrogena. Smanjuje se i razina progesterona.

Kako se menstrualni ciklusi počinju dijeliti ili preskakati mjesece, gotovo mjesecima ne može doći do stvaranja progesterona. Estrogen i progesteron su poput jina i janga ženskog reproduktivnog sustava. Prije menopauze moraju postojati u odgovarajućoj ravnoteži. Progesteron je zapravo preteča na steroidnom putu do proizvodnje estrogena, pa je progesteron važan za normalnu tjelesnu proizvodnju estrogena. Progesteron također utječe na putove androgena (testosteron i DHEA) i kortizola.

Dno crta je da postoje razlozi zbog kojih simptomi menopauze mogu biti široki. Promjena hormona jajnika utječe na niz drugih hormona. Postoje i receptori za ove hormone u raznim tkivima u tijelu. Zato ono što se čini kao jednostavna promjena reproduktivnih hormona može imati tako značajan učinak na ostatak tijela.

Što mogu učiniti s tim simptomima?

Svaka žena ima svoju jedinstvenu konstelaciju simptoma menopauze. U žena koje imaju menstruaciju ovi simptomi često mogu biti ciklični, često se javljaju tjedan ili nešto prije menstrualnog ciklusa. Razine hormona mijenjaju se kontinuirano s godinama, ali u početku žena možda neće trebati hormone kako bi pomogla u simptomima. Cilj je u to vrijeme pokušati ublažiti simptome nekim promjenama načina života ili dodacima koji djeluju i imaju minimalne nuspojave ili rizike.

Promjene u načinu života

Prvo što je potrebno učiniti je zaista jednostavno, ali nažalost može biti jedno od najtežih: naspavajte se 8 sati noću. Morate se hraniti i uravnoteženo. Često pomaže i povećana razina aerobnih vježbi, koje uzrokuju oslobađanje beta endorfina.

Dodaci prehrani

Prodaju se razni dodaci bez recepta koji tvrde da pomažu kod simptoma menopauze. Mnogi od ovih dodataka nisu adekvatno proučeni kako bi se utvrdila njihova stvarna učinkovitost i nisu regulirani FDA-om. No, postoje neki dokazi da sljedeći dodaci mogu biti korisni:

  • Crni Kohoš
  • Vitamin E
  • Ja sam proizvodi
  • Ulje noćurka

Važno je imati na umu da nema dokaza da žene trebaju uzimati ove dodatke. Menopauza nije bolest za liječenje. Ono što liječimo ovim suplementima su simptomi menopauze. Ako ti simptomi ne nestanu nakon nekoliko tjedana isprobavanja ovih metoda, tada bi trebalo prekinuti s tim liječenjem. Ako simptomi potraju i nastave utjecati na kvalitetu života, još uvijek treba uzeti u obzir nekoliko stvari prije uzimanja sistemskih hormona. Hormoni djeluju, međutim, kreme i gelovi mogu ženama pružiti nove načine liječenja simptoma menopauze.


najbolje trodnevno čišćenje sokom

Hormonske kreme

Tradicionalno koristimo oralne hormone za liječenje mnogih hormonalnih problema kod žena, ali sve je više dokaza da je najbolji put za upotrebu hormona možda kroz kožu. Ako se hormoni na odgovarajući način apsorbiraju kroz kožu, oni odmah ulaze u krvotok bez učinka prolaska GI trakta i jetre, koji se javlja kada se hormoni uzimaju oralno. Jetra metabolizira oralne hormone i stvara metabolite, koji mogu biti dobri ili loši, ali transdermalni put (kroz kožu) je izravniji. Postoje razni transdermalni estrogeni koje je odobrila FDA, poput estrogenskih flastera, krema i gelova. Manje je transdermalnih progesterona.

Progesteron dolazi u mnogim oblicima. Najčešće korišteni oblici su 'sintetički' ili nisu identični vrsti progesterona koje naše tijelo stvara. Većina njih ima farmaceutsku marku i odobrila ih je FDA, što znači da su dobro proučeni i da su jasno opisali učinke progesterona na tijelo. Njihovi rizici i koristi su dobro razjašnjeni. Oni, međutim, nisu identični progesteronu koji naše tijelo prirodno proizvodi. Mikronizirani progesteron ili USP progesteron je bioidentičan (često se naziva 'prirodnim', što je pogrešan naziv, jer se sintetizira u laboratoriju, baš kao i ostali progesteroni). Iako postoji rasprava o tome jesu li bioidentični hormoni sigurniji, čini se da bioidentični ili mikronizirani USP progesteron imaju manje neugodnih nuspojava povezanih s njim.

Mnoge žene u perimenopauzi koje se nisu spremne obvezati na potpunu hormonsku nadomjesnu terapiju isprobat će OTC progesteronske kreme. Učinkovita krema s progesteronom doista može ublažiti mnoge simptome perimenopauze, ali problem je u tome što većina potrošača ne zna točno što dobiva. Kreme 'Wild Yam' izrađene su od hormona preteča koji se koriste za stvaranje mnogih bioidentičnih i sintetičkih hormona; međutim, nanošenje ove kreme na kožu ne povećava pouzdano razinu progesterona. Ove kreme neće raditi.

Postoje neke bezreceptne kreme koje zapravo sadrže USP mikronizirani progesteron farmaceutskog stupnja. U prošlosti se smatralo da razina ovih OTC krema nije bila značajna, ali neke su studije pokazale da one zapravo imaju značajne količine progesterona. Međutim, ove kreme nisu regulirane FDA-om jer se smatraju kozmetičkim ili kozmetičkim proizvodima. Budući da doista povećavaju razinu progesterona u cirkulaciji, često će raditi i žene će ih koristiti na neuređen način. Moja je preporuka da ako razmišljate o korištenju progesteronske kreme, prije toga razgovarajte sa svojim liječnikom.

Koji su rizici hormonske terapije?

Za većinu žena u 40-ima čija tijela i dalje sama stvaraju estrogen i progesteron, dodavanje malo progesterona najvjerojatnije neće imati dugoročne učinke. Međutim, iz studije Ženske zdravstvene inicijative u žena u postmenopauzi na kombiniranom sintetičkom estrogenu i progesteronu znamo da postoje povećani rizici od srčanog udara, moždanog udara i raka dojke. Ti su rizici dovoljno niski da i dalje rutinski prepisujemo ove terapije ženama koje pate od simptoma menopauze - no rizici su trezveni podsjetnik da hormoni mogu imati dugoročne učinke.

Ako žena uzima progesteron i estrogen zajedno, trebala bi uzeti dozu progesterona koju preporučuje FDA kako bi se suprotstavila rizicima od uzimanja estrogena. Preporuka za uzimanje kombiniranih sistemskih hormona od strane American College of ObGyn je da uzimate najmanju dozu najmanje vremena da biste prolazili kroz simptome. Kratkotrajna primjena suplementarnog progesterona razmjerno je sigurna, ali najbolje ga je koristiti nakon razgovora s liječnikom.

Seks u 40-ima

Postoji mit da žene imaju najbolji seks u 40-ima. Za neke je to možda istina, ali za mnoge žene to je početak pada libida i intenziteta seksualnog odgovora koji se pogoršava samo s menopauzom. Koliko god ovo zvučalo tmurno, postoje neke stvari koje se mogu učiniti.

Topikalna estrogenska krema ili gel mogu smanjiti suhoću rodnice koja se javlja s menopauzom i za nekoliko tjedana promijeniti atrofičnu rodnicu u onu 30-godišnjaka. Samo niske razine toga ulaze u krvotok, tako da mnogi rizici sistemske upotrebe hormona nisu povezani s tipičnom uporabom vaginalnih estrogenskih krema koje je odobrila FDA.


što sok od grejpa čini za vaše tijelo

Testosteron je libido hormon. To je ono zbog čega želimo imati spolni odnos. Nažalost, nema dosljednih podataka koji pokazuju da dodavanje testosterona sigurno povećava libido kod većine žena. Potrebno je obaviti više istraživanja, ali testosteron se često koristi s tradicionalnom hormonskom nadomjesnom terapijom, a kod nekih žena utvrđeno je da djelotvorno povećava libido.

Uzbuđenje može biti pokrenuto ili pojačano raznim lokalnim kremama za seksualno uzbuđenje. Većina ovih krema mješavina je nekih biljnih ekstrakata ili ulja koji zajedno uzrokuju povećanje lokalnog protoka krvi na području nanošenja kreme. Većina ovih krema nanosi se na kapuljaču klitorala i na vanjske usne. Najčešći sastojci ovih krema su:

  1. L-arginin, aminokiselina za koju je utvrđeno da povećava protok krvi u kožnoj koži
  2. Ulje peperminta
  3. Mentol

Postoje i osobna maziva koja uključuju ove sastojke. Njihova kombinacija obično proizvodi učinak hlađenja ili bockanja koji mogu pomoći u pokretanju seksualnog uzbuđenja. Oni nisu regulirani FDA-om, ali nije poznato da imaju dugotrajne nuspojave. U najgorem slučaju mogu izazvati lokalnu iritaciju (testirajte je na koži prije nego što je stavite na genitalije).

Najvažnija stvar za pomaganje libidu je zapravo sam seks. Većina žena još uvijek ima zadovoljavajući orgazam čak i kad im se libido smanjio. Ako upotreba ovih stimulansa povećava učestalost spolnih odnosa, onda je to dobra stvar!