Maza na Papa: Zašto bi vam mogao trebati, zašto ne

Po Lauren Streicher, dr. Med Doc. Klinički profesor Opstetorija i ginekologija Medicinski fakultet Feinberg

Maza na Papa: Zašto bi vam mogao trebati, zašto ne

Papa test je poput rutinskog servisa automobila. Niste baš sigurni za što provjeravaju, ali znate da biste to trebali učiniti. Čak i dobro upućene žene koje znaju da je Papa test prvenstveno zaslon za rak vrata maternice još uvijek nisu sigurne provjerava li i spolno prenosive infekcije, rak jajnika, rak maternice i općenito 'ginekološki wellness'. Pa, što je zapravo Papa test?


1928., nakon što je mjesecima promatrao stanice maternice maternice vlastite žene pod mikroskopom, dr. George Papanicolaou izumio je Papa-test kao metodu za otkrivanje raka vrata maternice. Njegovo je otkriće izdržalo test vremena. A doktoru Papianicolaouu može se pripisati činjenica da je rak vrata maternice danas rijedak uzrok smrti u SAD-u, usprkos činjenici da je i dalje vodeći uzrok smrti u zemljama u kojima se papa pretrage ne rade rutinski. (Iako se čini da bi Mary Papanicolaou trebala dobiti barem dio zasluga nakon što je predala bezbroj Papa testova kao potporu istraživanju svog supruga!)




Većina žena upoznat je s osnovnim postupkom: u rodnicu se umetne spekulum kako bi se uzele stanice s površine i kanala vrata maternice. Stanice se zatim šalju u laboratorij gdje se provjerava postoji li abnormalan rast stanica, također poznat kao displazija, cervikalna intraepitelna neoplazija ili CIN.


čini li da alkohol izgledaš starije


Svake godine više od 3,5 milijuna žena dobije tu obavijest o padu želuca 'Vaš je Papa test abnormalan'. No čak i ako se otkrije displazija, šansa za pravi rak vrata maternice je mala. Od tih 3,5 milijuna, samo 13 000 vjerojatno ima istinski rak. Na kraju će se utvrditi da u ostatku ništa nije u redu s cerviksom maternice ili se displazija lako liječi ili, što je još vjerojatnije, prolazi sama od sebe.


Ako je Papa-test abnormalan, sljedeći korak je obično kolposkopija, koja je ništa drugo do mikroskopski pregled cerviksa koji se radi u ordinaciji. Dok Papa-test uzorkuje slučajne stanice, kolposkopija omogućava ginekologu da pregleda površinu vrata maternice pod povećalom kako bi se područje na kojem je abnormalnost moglo ciljati i biopsirati. Uklonjeni mali uzorak tkiva šalje se patologu koji će izvijestiti o jednom od sljedećeg:


Uobičajeno tkivo

Često su stanice vrata maternice normalne, što ukazuje na to da su se stanice vratile natrag u normalan obrazac rasta. Povremeno su abnormalne stanice prisutne, ali nalaze se visoko u cervikalnom kanalu, izvan pogleda na kolposkop, zbog čega se uvijek vrši naknadni Papa test.


Promjene HPV-a

Ljudski papiloma virus (HPV) odgovoran je za displaziju i rak vrata maternice. Ponekad stanične promjene ukazuju na prisutnost virusa, ali još uvijek nema stvarnih predkancerogenih stanica.


mogu li izgubiti 20 kilograma u 6 tjedana


CIN I (blaga displazija ili skvamozne intraepitelne lezije niskog stupnja)

CIN II (umjerena displazija ili skvamozne intraepitelne lezije visokog stupnja)

CIN III (teška displazija ili skvamozne intraepitelne lezije visokog stupnja, također poznate kao karcinom in situ)


Invazivni rak (istinski rak koji se infiltrirao u okolno tkivo i ima sposobnost širenja)


Displazija je rezultat infekcije virusom HPV koji se prenosi spolnim putem. Prije nego što zacrtate ubojstvo svog dečka ili muža kad otkrijete da ste bili izloženi HPV-u, imajte na umu da je do te izloženosti moglo doći godinama prije nego što se pojavi displazija i da možda nema nikakve veze sa trenutnim partnerom.


Važna razlika: Gotovo sve žene s rakom imaju HPV, ali većina žena s HPV-om nikada ne oboli od displazije ili raka. HPV je izuzetno čest; neka istraživanja pokazuju da je prisutan u cerviksu gotovo 80% spolno aktivnih žena. Postoji preko 100 podtipova HPV-a, ali podtipovi visokog rizika najvjerojatnije će napredovati u rak. To je razlog zašto ako imate HPV i vaš ginekolog kaže da to nije velika stvar, stvarno se ne biste trebali brinuti zbog toga. Stvarno.


Većina žena im probuši da MORAJU dobiti papa svake godine, ali sada godišnji ritual uzimanja Papa testa nije nužno godišnji. Pokretanje Papa testa i preporuke za učestalost Papa testa su se promijenili i mnoge su žene zbunjene koliko često ih trebaju dobiti.

Smjernice su sljedeće:


kako prirodno pokrenuti štitnjaču

  • Papa testovi trebali bi započeti u 21. godini
  • Od 21. do 30. godine u redu je uzimati papa svake 3 godine, umjesto godišnje, sve dok ste niskog rizika, što znači da nikada niste imali umjerenu ili tešku displaziju, rak vrata maternice, HIV ili imate tešku medicinsku bolest koja ugrožava vaše zdravlje. imunološki sustav. HPV testiranje nije potrebno.
  • Nakon 30-te godine života u redu su svake 3 godine ili kombinacija Papa-testa i HPV-a svakih 5 godina, ako su oba početna testa negativna. Žene s anamnezom displazije ili koje imaju druge čimbenike rizika trebaju se češće testirati.
  • Nakon 65. godine možete ukloniti Papa-bris s popisa obveza sve dok ste imali normalni test najmanje 10 godina, a najnoviji test u roku od 5 godina.
  • Žene koje su imale histerektomiju koja je uključivala uklanjanje cerviksa ne moraju i dalje raditi Papa testove.

Zašto promjena? Dva razloga. Većina abnormalnih Papa ima minimalni potencijal za napredovanje u rak. To se posebno odnosi na mlade žene. U slučaju da je prisutna perzistentna displazija, prijelaz iz predkanceroznih stanica u pravi rak ne traje tjednima ili mjesecima, već godinama.

Dakle, znači li to da ginekologa morate posjećivati ​​samo svake tri godine? Oprosti, nema takve sreće. Ako vam ne treba Papa, još uvijek morate pregledati dojku, STD zaslon i pregled zdjelice kako biste provjerili maternicu i jajnike. Pa čak i ako vam ne trebaju stanice uzorkovane s vrata maternice, vaš ginekolog i dalje mora zaviriti unutra kako bi osigurao da vam vrat i maternica izgledaju zdravo.


Također, imajte na umu da Papa-test ne otkriva 100% abnormalnosti. Biopsirao sam sumnjivu izraslinu na cerviksu pacijenta koja se ispostavila kao rani rak. Njezin nalaz na Papu godinu dana prije pročitao je kao normalno, i da nije došla na godišnji ispit, ne bih vidio rast.

Čak i ako vaš automobil ne ispušta smiješne zvukove i niti jedna lampica upozorenja ne treperi, dobra je ideja provjeriti ulje i kočnice godišnje. Vaša maternica, cerviks i vagina zaslužuju istu pažnju. Uostalom, ako vam ginekolog ne gleda u rodnicu, tko će?